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李某，男，71岁。2014年3月1日初诊。

患者述其1月前无明显诱因下，双足趾自觉发热疼痛，行走活动受限，痛甚时夜不能眠，需服止痛药方能入睡几小时。经在社区服务站治疗多次，效不显著。查见患处肤色发红略肿，无抓痕、渗出、鳞屑，触之灼手，详询发病前两月饮酒食辛辣之物较多。心肺透视、化验血脂组合、血流变、血常规均正常。口苦，二便正常，舌红苔黄，脉数。

辨属火热之邪下注，蕴于足趾部所发。治宜清热泻火消炎。

处方：黄柏30克，栀子30克，丹皮30克，白薇30克，忍冬藤30克，公英30克，地丁30克，连翘30克，延胡索30克，水煎适量待温浸泡患处，每次20分钟，日3次，3日1剂。

二诊：用药4剂后双足趾部肤色由红转淡，灼热疼痛明显减轻，行走轻松，睌间能安眠。上方略作调整，继用3剂后诸症消失，行走如常。

按 本例足趾疼痛，辨属火热下注未得清解蕴结所致。取中药外洗为治疗较好之法，其中黄柏、栀子、丹皮、白薇清火祛热；忍冬藤、公英、地丁、连翘消炎解毒；延胡索止痛。诸药互用，相得益彰，直至病所，发挥效用，而收佳效。

□ 马建国 马龙 山东曲阜市第二人民医院

责任编辑: 刘璟