乌贼骨茜草妇科病治验
中国中医www.abc127.com 时间： 2014-04-17 内容来源: 中国中医药报
笔者祖父王裕宽，业医60余载，治疗妇科病有丰富的经验。今摘其临床应用对药乌贼骨、茜草治疗妇科病的经验，以示其医术一隅。
《内经》早有乌贼骨与茜草配伍应用记载，治疗血枯经闭，称“四乌贼一茹藘丸”，乌贼骨又名海螵蛸，茹藘即今之茜草，上二药以雀卵为丸，用鲍鱼汁送服，是《内经》最早方剂之一。
《本经》记载乌贼骨：“主女子赤白漏下，经汁血闭，阴蚀肿痛，寒热癥瘕，无子。”《大明本草》曰：“疗血崩”。《本草纲目》曰：“主女子血枯病，伤肝唾血，下血……”《名医别录》记载茜草：“止血，内崩下血。”
王裕宽常言：乌贼骨配伍茜草，能行血通经，又能止血固经，相得益彰。女子月经不调，皆冲任二脉相伤，冲为血海，任主胞胎，二脉功能正常则月经以时下，如肝肾损伤，则影响冲任通盛而致月经不调。乌贼骨入肝肾二经，茜草入肝经，两药共补肝肾治疗冲任之疾。
经闭
尚某，女，32岁，已婚，1969年3月1日初诊。
患者于3年前口服闭孕药以后，经水日渐减少；1968年4月份行经后，已经闭9月余。经医院检查，内生殖器未见异常，曾注射黄体酮，仍未见经水来潮；也曾服中药20余剂调经活血，未果。诊时形体逐渐肥胖，并感神疲乏力，舌胖质淡红，苔薄白，六脉沉细。
治以健脾化痰，活血通络。
组方：苍术9克，麦冬6克，枳实9克，桃仁9克，红花6克，牛膝12克，茜草6克，乌贼骨15克，泽兰叶9克。水煎服，日1剂。
服药2剂后，经水行，色暗红，5日净，一般情况良好。
按：此患者体胖多痰湿，而痰湿由内生，是脾虚之故也，痰湿蕴盛，经脉阻滞，故经水不行。枳实理气祛痰，桃仁、红花、泽兰祛瘀通经，牛膝引药下行。且重在乌贼骨配茜草以治血枯经闭，故对经闭治疗有事半功倍之效。
月经过多
乔某，女，29岁，已婚，1968年7月8日初诊。
患者月经过多已数年，每月行经10余日方净。诊时正值经期，量多如冲，色红夹块，头昏目花，神疲乏力，少腹不适，舌淡苔簿白，脉沉细。
虑其出血甚急，治以健脾益气，固摄止血。
组方：党参18克，黄芪30克，白术15克，炒白芍12克，龙骨18克，牡蛎18克，乌贼骨30克，茜草6克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
服药3剂，月经净，后以归脾汤调理，诸症悉愈。
按：此方宗张锡纯《医学衷中参西录》之固冲汤，专治血崩，除以参、芪、术、芍补气摄血，重在以乌贼骨、茜草、龙骨、牡蛎收敛止血，乌贼骨配茜草可明显增加止血作用。
带下
刘某，女，34岁，1963年10月5日初诊。
患者带下量多半年。患者带下色白如涕，神疲乏力，头晕腰酸。每遇劳累则带下增剧，少腹疼痛绵绵不止，食欲不振，舌苔薄白，脉细弱。
此乃水湿下注冲任之故，治当健脾除湿，固涩止带。
组方：党参15克，焦白术18克，炒山药30克，龙骨12克，牡蛎12克，乌贼骨15克，茜草6克，车前子（包）12克。水煎服，每日1剂。
服上方5剂后，带下大减，嘱再进5剂带下止，后无复发。
按：本方可健脾去湿止带，专治脾虚之带下。以参术健脾燥湿，车前子利湿止带，更妙在用乌贼骨、茜草、龙骨、牡蛎固涩止带，而带下无忧也。
综上所见，乌贼骨配茜草在妇科临床上应用广泛，对经、带、崩漏均有满意的疗效。《内经》虽用于血枯经闭，当此二药合用尤善治带下血崩，月经不止之症。故名医张锡纯推荐此二药能固涩下焦，为治妇科病之主药。
□ 王金亮 山西省平遥县中医院
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