当前位置： 首页> 中国中医> 中医人才> 流派传承

温病学派是以研究外感温热病为中心课题的一个医学流派。这一学派在明清时期最盛于我国南方，在研究温热病的发生发展规律、病因病机及辨证论治等方面作出了巨大贡献，推动了中医学的发展。

明清之际，江浙一带温疫流行猖獗，促使诸家对温病进行研究，由此逐渐形成学派。该学派虽形成于明清，但早在《黄帝内经》中已有关于温病的记载，如《素问。生气通天论》：“冬伤于寒，春必病温”。《素问。热论》：“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”。医|学教育网搜集整理《素问。刺法论》：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”。这些内容已涉及温病的各个方面。《难经》里亦载有一些论述温病的内容，如《五十八难》：

“伤寒有五，有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病”。《伤寒论》明确指出：“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病，若发汗已，身灼热者，名风温。”晋王叔和在《伤寒例》中阐发《内经》伏气温病说，云：“冬令严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒耳……中而即病者，名曰伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也……从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而有人壮热为病者，此属春时阳气，发于冬时伏寒，变为温病。”晋葛洪的《肘后备急方》收录了许多防治温病、温疫、温毒的简便药方，如太乙流金方、辟温病散等，并指出温病主要是感受厉气所致。隋巢元方在《诸病源候论》中列举了热病候28论、温病候34论、时气病候43论、疫疠病候3论，叙述了温热病的致病因素、病机原理，以及症状特点，提出温病、时气、疫疠皆“因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生病”，“病气转相染易，乃至灭门，延及外人”。

（《诸病源候论。温病诸候》）唐孙思邈的《千金方》亦收载了不少治疗和预防温病的有效方剂，及各名医论述温病的内容。北宋庞安时在《伤寒总病论》里亦着意发明温病，将其分为一般温病及天行温病两类，强调寒温分治，并具体论述了天行温病的病因、发病、证治、预防，指出天行温病与异气有关，既可即时而发，又可伏而后发，季节不同则证型不同、治法有别，但总以清热解毒，重用石膏为主。医|学教育网搜集整理南宋朱肱的《南阳活人书》注重伤寒与温病的辨别，对多种温热病，如热病、中暑、温病、温疟、风温、温疫、湿温、温毒等进行了详细的阐述，在治疗上虽未跳出伤寒圈子，但也不墨守伤寒成方，而能灵活化裁，变动不拘。郭雍在《伤寒补亡论》中强调温病的病因不限于冬伤于寒，其云：“冬伤于寒，至春发者，谓之温病；冬不伤寒，而春自感风寒温气而病者，亦谓之温。”（《伤寒补亡论。卷十八。温病六条》）以上诸家虽各有发挥，但多是零散的认识与经验，仍未形成独立的体系而隶属于广义伤寒病。

金元以降，对温热病的研究有了较大的进展和突破。刘完素据《素问。热论》创立六气皆从火化的病机学说及辛凉甘寒解表的治疗原则，标志着外感温热病的治疗在理法方药诸方面开始自成体系，温热学说初具规模，出现了“热病用河间”的局面。其后，元明之际的王履在《医经溯洄集》医|学教育网搜集整理中进一步强调伤寒温病不可同治。明代汪机在《石山医案》中提出新感温病的概念。缪希雍在《先醒斋医学广笔记》里指出温疫邪气侵犯人体“必从口鼻”而入。凡此种种，充分说明明代以前中医学对温热病的认识虽不甚完善，但已具备了一定的水平，为清代温病学派的形成奠定了基础。

明末，我国温疫流行，极为猖獗，专门研究温病的著名医家不断涌现，温病学派遂应运而生。代表医家有吴有性、戴天章、余霖、叶桂、吴瑭、王士雄、薛雪等。

吴有性，明医家，著有《温疫论》。他对温疫病的致病因素、感受途径、侵犯部位、传变方式、临床表现、治疗方法等详加探究，指出温疫乃感天地之异气所致，邪自口鼻而入，先伏于膜原，后传于表里，感之深者，中而即发，感之浅者，未能顿发，或由诱因，正气受伤，邪气始张，治疗总宜疏利膜原，表里分消，形成了一套比较完整的认识，自此温疫学说开始建立，并得到迅速发展。

戴天章，清医家，著《广瘟疫论》。他十分推崇吴有性的《温疫论》，为推广吴氏之学，戴氏在吴有性所论的基础上，详尽论述了温疫的辨证与治法，在辨证方面，尤殚心于温疫病

早期的鉴别诊断，提出辨气、辨色、辨舌、辨神、辨脉是识别温疫的五种大法。强调温疫汗不厌迟，下不厌早，清法贯穿始终，补法用于善后，表里寒热虚实并见或余热未尽，则用和法。可谓充实了吴有性的辨证论治思想。

责任编辑: 刘璟

1   2