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慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。

慢性鼻炎的诊断要点

1、单纯性：以间歇性两侧交替性鼻塞为主要症状。双下甲充血肿大，用血管收缩剂后能缩小。

2、肥厚性：鼻塞较重，多为持续性。下鼻甲组织增生肥厚，医学教,育网搜集整理对血管收缩剂不敏感。

慢性鼻炎中医治疗

一、辨证选方

1、外感风寒

治法：疏风散寒，辛温通窍。

方药：苍耳子散（《济生方》）加减。苍耳子9g，辛夷9g，羌活9g，防风9g，藁本9g，川芎9g，白芷15g，细辛3g，升麻9g，本通6g，甘草6g.咳嗽重者加紫苑，款冬花；挟湿者加藿香，佩兰。

2、外感风热

治法：疏风清热，宣肺通窍。

方药：桑菊饮（《温病条辨》）合苍耳子散加减。菊花12g，桔梗9g，连翘9g，杏仁9g，薄荷9g，桑叶9g，苍耳子9g，白茫15g，黄芩9g，甘草9g.咽痛者加射干，马勃；涕黄带血者加生地，银花。

3、肺脾气虚，邪滞鼻窍

治法：温肺益气，祛风通窍。

方药：温肺止流丹（《疡医大全》）加味。人参9g，黄茂15g，白术9g，炙甘草9g，细辛3g，白芷5g，苍耳子9g，鱼脑石15g，桔梗9g，诃子6g.

4、脾气虚，邪滞鼻窍

治法：健脾利湿，祛风通窍。

方药：参苓白术散（《太平惠民和剂局方》加味。党参9g，茯苓159，白术9g，淮山药30g，炒扁豆9g，莲子15g，薏苡仁30g，石菖蒲9g，苍耳子9g，陈皮9g，湿重者加泽泻，车前草；有寒象者，加荆芥、细辛。

5、邪毒久留，气滞血瘀

治法：调和气血，行滞化瘀。

方药：当归芍药汤（广州中医学院编《中医耳鼻喉科学》）加味。当归12g，赤芍15g，川芎9g，桃仁9g，红花9g，地龙9g，辛夷花9g，白菊花12g，薄荷9g，黄芩9g，茯苓15g，泽泻12g，白术9g，甘草6g.肺气虚者加黄芪，诃子；热重者加黄芩、贝母；头痛者加白芷，藁本，蔓荆子。

二、其他疗法

（一）、外治

1、滴鼻：①辛夷花滴鼻液：辛夷花100g，水煎一次余300ml，去渣，过滤，加入适量防腐剂，装瓶备用，日3次，每次1～2滴。（《中医耳鼻喉科学》广州中医学院编）。②复方鹅芩滴鼻液：鹅不食草90g，黄芩90g，金银花90g，辛夷90g，白芷90g，川芎60g，细辛45g，甘油300ml，配制成1000ml液体，瓶装滴鼻。

2、碧云散吹鼻：每日3～4次。碧云散（《医宗金鉴》）：鹅不食草、川芎、细辛、辛夷花、青黛共研细未。

慢性鼻炎针灸治疗

体针

（一）、取穴

主穴：迎香、印堂、百会、合谷

配穴：风池、上星、尺泽、列缺、通天、攒竹

电针

（一）、取穴

主穴：合谷、内关、足三里、内庭

配穴分为2组：1风池；2第一二颈椎下

耳穴压丸

（一）、取穴

主穴：内分泌、肺、脾、肾、外鼻

（二）、治法

上穴均取，仅选一侧，两耳交替用胶布各贴压1粒白芥子于穴上，并嘱患者用手按揉各穴，医学教,育网搜集整理每次每穴按揉20圈至局部胀而微痛为度。日行4次，每日换贴1次，7日为一疗程。

责任编辑: 刘璟

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